Detección de fibrilación auricular y otras arritmias cardíacas

17 de noviembre.
revista de noticias de salud otoño 2016 historia 2

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), casi seis millones de personas en los EE. UU. Tienen fibrilación auricular o fibrilación auricular. Afecta a más del nueve por ciento de las personas mayores de 65 años. Y muchas de las personas con fibrilación auricular ni siquiera saben que la tienen porque no están experimentando los signos y síntomas.

"La fibrilación auricular es una afección médica potencialmente devastadora porque genera del 15 al 20 por ciento de los accidentes cerebrovasculares isquémicos", dice el cardiólogo Robert Orr, MD. “Cuando la sangre se acumula en el apéndice auricular izquierdo del corazón, se pueden formar coágulos y viajar a través del torrente sanguíneo, bloqueando el flujo de sangre al cerebro y causando un derrame cerebral. Si un paciente tiene un derrame cerebral o un ataque isquémico transitorio, un examen neurológico puede determinar la causa ”, dice.

Cuando una persona tiene palpitaciones cardíacas, generalmente se realiza un electrocardiograma (EKG) y el paciente puede usar un monitor Holter durante 24 a 48 horas para registrar la actividad cardíaca. Pero incluso con estas pruebas, es posible que no se detecten los ritmos anormales porque aparecen y desaparecen, y estas pruebas solo capturan los ritmos cardíacos durante un corto período de tiempo.

Capturando arritmias evasivas

El cardiólogo Robin Abdelmalik, MD, dice que el Temecula Valley Hospital está recopilando datos sobre el sistema eléctrico del corazón mediante el sistema de monitor cardíaco insertable (ICM) Reveal LINQ ™. También conocido como grabador de bucle, el LINQ es un pequeño monitor que se inserta justo debajo de la piel cerca del corazón. Registra los ritmos cardíacos eléctricos y ayuda a los médicos a diagnosticar la fibrilación auricular, el síncope y otras arritmias. "El LINQ se utiliza para identificar arritmias cardíacas que pueden ser una causa precipitante una vez que se descartan otros factores", dice el Dr. Abdelmalik. El LINQ le ha ayudado a diagnosticar pacientes con arritmias que antes no se habían detectado. 

Tecnología pequeña pero poderosa

La inserción de la grabadora LINQ inalámbrica suele ser un procedimiento ambulatorio que generalmente toma menos de 10 minutos. El dispositivo tiene un tercio del tamaño de una batería AAA y requiere una incisión de menos de un centímetro. Una vez insertado, el dispositivo permanece funcional hasta por tres años. Los ritmos cardíacos se controlan automáticamente de forma remota 24/7. Si un ritmo cae fuera de los parámetros establecidos por el médico, el dispositivo lo transmite al consultorio del médico. Además, si la persona siente que se avecina un episodio, puede presionar un dispositivo de mano que registra el evento y lo envía al médico para su lectura inmediata.

El Dr. Abdelmalik dice que uno de sus pacientes se desmayó unas semanas después de la inserción y pudieron capturar la grabación. "Basándonos en los datos, determinamos que necesitaba un marcapasos, por lo que retiramos el LINQ y, al mismo tiempo, implantamos un marcapasos", dice. El paciente sigue evolucionando bien y no ha tenido más episodios.

Uno de los pacientes del Dr. Orr estaba experimentando episodios de mareos. “Después de extensas pruebas, no pudimos encontrar la causa, por lo que implantamos la grabadora LINQ. Los datos mostraron que su corazón se detenía periódicamente durante tres o cuatro segundos. Implantamos un marcapasos y resolvió el problema. No lo habríamos encontrado si no fuera por el LINQ ”, dice el Dr. Orr.