Diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda

La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre en una vena profunda del cuerpo. El coágulo puede interferir con la circulación y desprenderse y viajar a través del torrente sanguíneo donde podría alojarse en el cerebro, pulmones, corazón u otra área y causar daño. La TVP generalmente ocurre en la parte inferior de la pierna, el muslo o la pelvis. A veces, las venas de los brazos se ven afectadas.

Según los Institutos Nacionales de Salud, la TVP ocurre en aproximadamente una de cada 1,000 personas en los Estados Unidos cada año. Uno a cinco por ciento de los afectados por TVP morirán por complicaciones.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo generales de la TVP incluyen:

  • Edad 40 y superior
  • Inmovilidad
  • Cirugía reciente o trauma
  • Tener un trastorno de coagulación de la sangre.
  • Parto en los últimos seis meses.
  • Terapia hormonal o el uso de anticonceptivos orales.
  • Historia de aborto involuntario
  • Obesidad
  • Usando tabaco
  • TVP previa o antecedentes familiares de TVP
  • Cáncer previo o actual

Síntomas

Los síntomas comunes de la TVP incluyen:

  • Dolor en las piernas, sensibilidad, hinchazón o fatiga.
  • Piel caliente
  • Las venas superficiales se vuelven más visibles
  • Decoloración o enrojecimiento de la piel.

Detección y diagnóstico

Si se sospecha DVT, se pueden usar varias pruebas de imagen para detectar DVT, que incluyen:

  • Ultrasonido
  • La resonancia magnética (RM) 
  • Venografía / flebografía (una radiografía que identifica las venas y los coágulos de sangre) 

Tratamientos

Es posible que la TVP se resuelva por sí sola, pero existe el riesgo de recurrencia. Para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón que pueden ocurrir con la TVP, a los pacientes a menudo se les dice que eleven las piernas, usen una almohadilla térmica, salgan a caminar y usen medias de compresión. Además, hay varias opciones de tratamiento disponibles:

  • Medicamento anticoagulante - La TVP a menudo se puede tratar con anticoagulantes o anticoagulantes. Los anticoagulantes dificultan la coagulación de la sangre, pero no rompen los coágulos existentes.
  •  La trombolisis - Este es un procedimiento mínimamente invasivo diseñado para romper rápidamente los coágulos de sangre, restaurar el flujo sanguíneo y prevenir daños. Durante el procedimiento, se guían medicamentos o un dispositivo médico especial hasta el coágulo a través de un catéter para disolver el bloqueo.
  • Filtros - Los pacientes que no pueden tomar anticoagulantes o aquellos que tienen coágulos recurrentes mientras toman medicamentos pueden tener un dispositivo médico implantado en una vena grande en el abdomen llamada vena cava. El filtro evita que los coágulos causen obstrucciones en los pulmones. Este es un tratamiento menos común.
  • La cirugía - La cirugía para eliminar el coágulo de sangre se considera solo en casos raros cuando el coágulo es muy grande, bloquea un vaso sanguíneo principal y causa síntomas graves. La cirugía aumenta el riesgo de desarrollar nuevos coágulos de sangre.

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